住院照腸鏡胃鏡醫保索償增 病人僅獲賠78%收費

社會

發布時間: 2015/09/17 16:21

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香港保險業聯會發現, 近年照腸鏡及胃鏡個案有增加之勢,13年索償個案分別較前一年急增32%及20%,惟大部分屬住院個案,償付率僅得78%,遠較門診照腸鏡胃鏡達9成償付率低。

聯會醫療保險協會主席曾肇棠解釋, 各級住院償付率首見劃一下降,相信因醫療通脹增、病人保障維持不變,令保障未能追上使用率、費用增幅,令償付率下降,病人需要自掏腰包費用因而上升。

他又指,一般個人住院保險已包日間手術,如照腸胃鏡等,惟病人照腸鏡胃鏡時卻選擇住院,有機會因而增加其他檢查項目,令最終醫院雜費等收費增加,因而令可償付比率低。

聯會預計來年醫療通脹將達8%至10%,保險公司因應醫療通脹、產品調整及巿場因素,考慮是否有需要調整保費;又提醒,由於住院償付率下跌,消費者應按個人需要,調整自己保單保障範圍。